Обозначение эритроцитов в анализе мочи на латыни

Общий анализ мочи (ОАМ) — Urinalysis (UA)

Синонимы: клинический анализ мочи, Urine Test, Urine Analysis, UA

1. Макроскопическое исследование мочи — Gross inspection, Gross visual examination

Цвет — Color (COL)

бесцветный — colorless
соломенно-желтый — straw coloured
светло-желтый — light yellow
бледно-желтый — pale yellow
желтый — yellow
ярко-желтый — bright yellow
темно-желтый — dark yellow
темная, концентрированная моча — dark, concentrated urine
янтарно-желтый — amber

Прозрачность — Clarity (CLA), turbidity, appearance

прозрачность полная — clear
мутноватая, слабо мутная — hazy / slightly cloudy / mildly cloudy
мутная — cloudy
очень мутная — turbid

пенистая — frothy / foamy

Запах — Odour

характерный — urinoid smell
резкий запах — pungent odor
зловонный — offensive urine
сладкий запах — sweet smelling
фруктовый запах, плодовый запах — fruity odor
запах аммиака, аммиачный запах — smell of ammonia, ammoniacal odor
каловый запах — faecal smell

2. Биохимическое исследование мочи/метод «сухой химии», исследование с помощью тест-полосок — Chemical examination/urine dipstick

urine dipstick – тест-полоски для полуколичественного экспресс-анализа мочи

Варианты описания результатов

не обнаружено — negative

следы — trace, trace positive
небольшое количество — small (+, 1+)
умеренное количество — moderate (++, 2+)
много, большое количество — large (+++, 3+)

Реакция мочи — pH

кислая — acidic
щелочная — alkaline

Относительная плотность мочи, ОПМ (удельный вес мочи) — Specific gravity (SG, sp gr)

Термин «удельный вес мочи» устарел, но встречается довольно часто.

Specific gravity = [density of urine] / [density of water]

Белок — Protein (PRO)

Глюкоза — Glucose (GLU)

Реакция на кровь (гем) — Blood (BLO), heme

интактные эритроциты — non-hemolyzed
гемолизированные эритроциты — hemolyzed

Лейкоцитарная эстераза — Leukocyte Esterase (LEU)

Нитриты — Nitrites (NIT)

Кетоны, кетоновые тела — Ketones, ketone bodies (KET)

Билирубин — Bilirubin (BIL)

Уробилиноген (уробилиноиды) — Urobilinogen (URO)

тест-полоски

Микроскопия мочевого осадка — Microscopic examination/urine microscopy/urine sediment

Если исследование проводится вручную, то результаты микроскопического исследования осадка мочи обычно записывают в виде количества обнаруженных элементов в поле зрения микроскопа. Обратите внимание:

  • Для клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты, эпителий) по умолчанию указывается количество в поле зрения микроскопа при большом увеличении (х 400) — per high power field (HPF, hpf).
  • Количество обнаруженных цилиндров указывают в поле зрения при малом увеличении (х 100) — per low power field (LPF, lpf).

Эритроциты, лейкоциты, эпителий:
число клеток в поле зрения (п/зр) — # of cells/high power field (hpf)

Цилиндры:
число клеток в поле зрения (п/зр) — # of cells/low power field (lpf)

Эритроциты — Red blood cells (RBCs)

Неизмененные эритроциты — isomorphic RBCs
  • обычной формы — normally shaped
  • разбухшие — swollen
  • сморщенные, зазубренные — crenated RBC’s
Измененные (дисморфные) эритроциты — dysmorphic RBCs
  • дискоциты — discocytes
  • эхиноциты — echinocytes
  • анулоциты — anulocytes
  • тени эритроцитов (выщелоченные эритроциты) — red cell ghosts, ghost cells
  • шизоциты — schizocytes
  • стоматоциты — stomatocytes
  • кодоциты — codocytes
  • книзоциты — knizocytes
  • акантоциты — acanthocytes

Макроскопическая гематурия — gross hematuria

Микроскопическая гематурия — microscopic hematuria

Частично гемолизированные эритроциты — partly hemolyzed RBC’s

Лейкоциты — White blood cells (WBCs)

Микроорганизмы — Microorganisms

Бактерии — Bacteria
Дрожжевые грибы — Yeast
Паразиты и яйца паразитов — Parasites and parasitic ova

Эпителиальные клетки — epithelial cells

  • Клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия — stratified non-keratinized squamous epithelial cells, stratified non-keratinized squamous epithelium
  • Клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия — stratified keratinized squamous epithelial cells
  • Клетки переходного эпителия — transitional epithelial cells
  • Клетки почечного эпителия (тубулярного) — renal tubular epithelial cells (RTECs)

микроскопия мочевого осадка

Кристаллы — crystals

  • Аморфные фосфаты — amorphous phosphates
  • Аморфные ураты — amorphous urates
  • Кристаллы мочевой кислоты — uric acid crystals
  • Кристаллы мочекислого аммония — ammonium urate crystals
  • Кристаллы кислого мочекислого аммония — ammonium acid urate (AAU) crystals
  • Кристаллы кислого мочекислого натра — sodium acid urate crystals
  • Кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии, кристаллы трипельфосфата — magnesium ammonium phosphate crystals (struvite, triple phosphate crystals)
  • Кристаллы фосфата кальция, кристаллы фосфорнокислого кальция — calcium phosphate crystals
  • Кристаллы оксалата кальция — calcium oxalate crystals
    Кристаллы щавелевокислой извести (кристаллы оксалата кальция дигидрата) — calcium oxalate dihydrate crystals
    Кристаллы оксалата кальция моногидрата — calcium oxalate monohydrate crystals
  • Кристаллы сернокислого кальция (кристаллы сульфата кальция, кристаллы сернокислой извести) — calcium sulphate crystals, calcium sulfate crystals
  • Кристаллы углекислого кальция, кристаллы карбоната кальция — calcium carbonate crystals
  • Кристаллы гиппуровой кислоты — hippuric acid crystals
  • Кристаллы цистина — cystine crystals
  • Кристаллы холестерина — cholesterol crystals

Цилиндры — casts

Cellular casts
  • Эритроцитарные цилиндры — red blood cell casts, RBC casts, erythrocyte casts
  • Кровяные цилиндры — true blood casts
  • Лейкоцитарные цилиндры — white blood cell casts, white cell casts (WBC casts), leukocyte casts
  • Эпителиальные цилиндры — epithelial cell casts (ECC), renal tubular cell casts (RTC casts), renal tubular epithelial cell casts (RTECC)
Acellular casts
  • Гиалиновые цилиндры — hyaline casts
  • Восковидные цилиндры — waxy casts (WxC)
  • Цилиндры почечной недостаточности (широкие цилиндры) — renal failure casts (broad casts)
  • Гемоглобиновые цилиндры — hemoglobin casts
  • Миоглобиновые цилиндры — myoglobin casts
  • Зернистые цилиндры — granular casts (GC)
    мелкозернистые цилиндры — finely granular casts
    крупнозернистые цилиндры — coarsely granular casts
    «Грязно-коричневые» цилиндры — «Muddy-brown» casts, dirty-brown casts, “muddy” brown GC (MBGC)
  • Пигментные цилиндры — pigment casts, pigmented casts
  • Жировые цилиндры — fatty casts, lipid casts
  • жирнозернистые цилиндры — fatty granular casts

Псевдоцилиндры (цилиндроиды) — pseudocasts (cylindroids)

Жировые капли — fat droplets, free lipid droplets, free fat

Овальные жировые тельца — oval fat bodies

Слизь — mucus

Уретральные нити — mucus threads

Сперматорея — spermatozoa

Фигуры «мальтийского креста» в поляризационном микроскопе — «maltese-cross» appearance on polarized microscopy

Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов «Медтран»

Литература и интернет-ресурсы:

  1. Edgar V Lerma, Kristie Slivka, Eric B Staros. Urinalysis. Medscape.
  2. Urinalysis. Lab Tests Online. https://labtestsonline.org/tests/urinalysis.
  3. The Internet Pathology Laboratory for Medical Education. Florida State University College of Medicine. The WebPath® CD-ROM version 10.
  4. Cunningham LJ, Campbell SJ, Armoo S, Koukounari A, Watson V, Selormey P, et al. (2020) Assessing expanded community wide treatment for schistosomiasis: Baseline infection status and self-reported risk factors in three communities from the Greater Accra region, Ghana. PLoS Negl Trop Dis 14(4): e0007973. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007973.
  5. Большакова Г.Д. Оценка результатов микроскопического исследования осадка мочи. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова, Кафедра клинической лабораторной диагностики.
  6. Tesser Poloni J, A, Bosan I, B, Garigali G, Fogazzi G, B: Urinary Red Blood Cells: Not Only Glomerular or Nonglomerular. Nephron Clin Pract 2012;120:c36-c41. doi: 10.1159/000330286
  7. Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1153-62. Erratum in: Am Fam Physician. 2006 Oct 1;74(7):1096. PMID: 15791892.
  8. M. Richard Dion, M.Sc., Dr Nicolas Tétreault, Ph.D., DEPD, CSPQ, Dre Julie Amyot, Ph.D., DEPD, CSPQ. Urinary Sediment Microscopic Analysis.
  9. А. В. Козлов, Г. Д. Большакова, В. А. Зимина, Д. Г. Осташова. Подходы к стандартизации анализа мочи. Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.
  10. Cesar F. Hernandez-Arroyo, Vipin Varghese, Muner M.B. Mohamed, Juan Carlos Q. Velez Urinary Sediment Microscopy in Acute Kidney Injury Associated with COVID-19. Kidney360 Aug 2020, 1 (8) 819-823; DOI: 10.34067/KID.0003352020
  11. Renal Fellow Network Urine Sediment of the Month: All About Those Oval Fat Bodies. June 25, 2020
  12. Karen M. Ringsrud, MT(ASCP). Casts in the Urine Sediment. Laboratory Medicine, Volume 32, Issue 4, April 2001, Pages 191–193, https://doi.org/10.1309/KJ5E-V5FE-MAHR-KXT2

Copyright © 2008-2023 Medtran.ru. All rights reserved.

Сделать заказ

Форма обратной связи


  • О компании
  • Качество
  • Примеры переводов
  • Карта сайта

  • Вакансии
  • Термины
  • Блог
  • Контакты

  • Нормативные документы
  • Конфиденциальность
  • Обработка персональных данных
  • Ограничение ответственности

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети Различные оттенки желтого цвета
Мужчины Различные оттенки желтого цвета
Женщины Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети Полная прозрачность
Мужчины Полная прозрачность
Женщины Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца 1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев 1002-1030
Дети 1 год — 6 лет 1002-1030
Дети 7 — 14 лет 1001-1040
Дети 15 — 18 лет 1001-1030
Мужчины 1010-1025
Женщины 1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца 5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев 6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет 5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет 4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет 4,7 — 7,5
Мужчины 5,3 — 6,5
Женщины 5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

  • белка
  • глюкозы
  • кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев отсутствует
Дети 1 год — 6 лет отсутствует
Дети 7 — 14 лет отсутствует
Дети 15 — 18 лет отсутствует
Мужчины < 0,1
Женщины < 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев отсутствует
Дети 1 год — 6 лет отсутствует
Дети 7 — 14 лет отсутствует
Дети 15 — 18 лет отсутствует
Мужчины 0 – 1,6
Женщины 0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

  • Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
  • Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца отсутствуют
Дети 2 — 12 месяцев отсутствуют
Дети 1 год — 6 лет отсутствуют
Дети 7 — 14 лет отсутствуют
Дети 15 — 18 лет отсутствуют
Мужчины отсутствуют
Женщины отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

  • организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
  • неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови Эпителиальные клетки Цилиндры
эритроциты плоский эпителий гиалиновые цилиндры
лейкоциты клетки переходного эпителия зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты) почечный эпителий восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадка от 0 до 18 лет старше 18 лет
мальчики девочки мужчины женщины
эритроциты единичные в препарате 0 — 2
лейкоциты 0 — 5 0 — 7 0 — 3 0 — 5
измененные лейкоциты отсутствуют
клетки эпителия плоского единичные в препарате 0 — 3 0 — 5
переходного 0 — 1
почечного отсутствуют
цилиндры гиалиновые отсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

  • мочевая кислота;
  • ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний.

Другие статьи раздела

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

    «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Контроль качества лабораторных исследований

    Для контроля качества лабораторных исследований, выявления и оценки погрешностей (систематических и случайных) результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и внелабораторный контроль качества лабораторных исследований.

  • Нормы анализов. Расшифровка анализов. Референсные значения, интервал. «Норма» и «патология» в лабораторной диагностике.

    В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.

  • Сдать анализ тромбоцитов, анализ крови на тромбоциты, подсчет тромбоцитов по Фонио, тромбоциты по Фонио

    Тромбоцит (PLT, platelet) – безъядерная дискообразная клетка крови, активирующая каскад свертывания крови при повреждении. Анализ тромбоцитов — важный анализ для диагностики большого числа нарушений. Тромбоциты по Фонио — метод для оценки числа тромбоцитов под микроскопом.

  • Что такое липемия, и как она влияет на результаты лабораторных анализов?

    В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов.
    За последние десятилетия…

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

гломерулонефрит.png
Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

  1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
  2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

    Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

  3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
  4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
  5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
  6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:

  1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
  2. Употребление большого или малого количества воды. 
  3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
  4. Менструация.
  5. Высокое артериальное давление.
  6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
  7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
  8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель Результат
Количество 50 мл
Цвет Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах Без запаха или неспецифичный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес) 1003-1035
Реакция мочи (pH) 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок > 0,140 г/л
Глюкоза > 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела > 1 ммоль/л
Уробилиноген > 34 ммоль/л
Билирубин Не обнаруживается
Гемоглобин Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза Не обнаруживается
Нитриты Не обнаруживаются
Эритроциты До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты До 5 клеток в поле зрения
Эпителий До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры Не обнаруживаются
Кристаллы Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не обнаруживаются
Грибки Не обнаруживаются

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

варианты нормального цвета мочи.jpg
В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

  1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
  2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
  3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
  4. Лихорадка. 
  5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
  6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
  7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
  8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Отторжение почечного трансплантата. 
  4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

  1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
  1. Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) при подозрении на заболевания печени, желчного пузыря и т. д.
  1. Исследование показателей биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий и прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
  1. Определение содержания глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста, исследование уровня гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.
  1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
  1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

При изменении показателей общего анализа мочи может понадобиться консультация

врача-терапевта

, педиатра или врача общего профиля, а также

врача-уролога

, нефролога,

эндокринолога

.

Источники:

  1. Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
  2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл. 
  3. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с. 
  4. цдп.дт.мвд.рф .
  5. www.ncbi.nlm.nih.gov

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что такое моча

Моча (урина) — это биологическая жидкость, которая образуется в органах мочевыделительной системы в результате фильтрации крови.

Процесс начинается в почках — парном органе, по форме напоминающем фасолину. Главная задача почек — фильтровать кровь, то есть очищать её от вредных веществ и при этом удерживать в организме полезные аминокислоты, витамины, минералы.

Сначала в почках образуется первичная моча — по составу она близка к плазме крови. В первичной моче нет крупных белков и клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), но зато есть вода, минеральные соли, азотистые соединения, глюкоза, аминокислоты и токсины.

Ежедневно в организме взрослого человека образуется около 150–200 литров первичной мочи. Но куда же она девается? Ответ таков: около 99% объёма первичной мочи всасывается обратно в кровь вместе с полезными веществами.

Оставшийся 1% — вторичная моча — выводится из организма. В составе вторичной (или конечной) мочи — вода, ионы натрия, калия и водорода, аммиак. В этих компонентах организм не нуждается.

Моча

Из 150–200 литров первичной мочи за сутки образуется только 1–1,5 литра вторичной мочи

Общий анализ мочи: основные параметры

Общий анализ мочи (ОАМ) — исследование физических и химических характеристик, а также осадка вторичной мочи.

Физические свойства мочи

Основные физические параметры мочи — цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность.

Цвет мочи

В норме моча жёлтого цвета. Оттенок — от почти бесцветного до янтарного — зависит от того, сколько жидкости пьёт человек (чем больше, тем светлее моча).

При этом даже у здорового человека моча может вдруг стать ярко-оранжевой или красноватой. Паниковать не стоит — для начала нужно проанализировать, какие продукты питания были в рационе накануне и какие лекарственные препараты принимал человек.

Свёкла, ежевика, черника, гранат и тёмные сорта винограда придают моче красноватый оттенок. А хурма и морковь — оранжевый.

Свекла

После употребления в пищу свёклы и свекольного сока моча на пару дней может стать красной

Ярко-жёлтой моча становится после приёма рибофлавина (витамина B2) и нитроксолина (противомикробного средства). Оранжевой — после лечения инфекций мочевыводящих путей некоторыми препаратами. Тёмно-коричневой моча бывает после приёма метронидазола — противомикробного лекарства.

Если цвет мочи не пришёл в норму через 1–2 дня после приёма лекарств или употребления красящих продуктов, возможно, он обусловлен патологическими процессами, которые протекают в организме.

Патологии, при которых моча может изменить цвет

Цвет мочи 

Возможные причины

Цвет мочи  Ярко-красный или алый 

Возможные причины Простатит — воспаление предстательной железы
Аденома простаты
Запущенный цистит — воспаление мочевого пузыря
Гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков
Травма почек, мочевого пузыря или мочеточников
Камни в почках
Внематочная беременность
Злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы

Цвет мочи  Тёмно-жёлтый 

Возможные причины Хроническая диарея
Обезвоживание на фоне длительной рвоты

Цвет мочи  Тёмно-жёлтый с коричневатым оттенком 

Возможные причины Непроходимость желчевыводящих путей
Гепатит

Цвет мочи  Бесцветный 

Возможные причины Полиурия — избыточная выработка мочи, которая возникает на фоне сахарного диабета и почечной недостаточности

Цвет мочи  Зелёный 

Возможные причины Запущенные инфекции мочеполовой системы
Камни в почках
Воспаление или опухоль жёлчного пузыря, печени

Цвет мочи  Розовый 

Возможные причины Травмы органов мочевыделительной системы
Поликистоз яичников
Нерегулярный менструальный цикл

Цвет мочи  Красно-коричневый 

Возможные причины Камни в почках
Опухоль почек
Отравление медью или свинцом
Сильный ушиб поясницы

Цвет мочи  Красно-жёлтый (похожий на цвет мясных помоев) 

Возможные причины Пиелонефрит
Камни в почках

Цвет мочи  Оранжевый 

Возможные причины Гепатит

Цвет мочи  Синий 

Возможные причины Гиперкальциемия — высокое содержание кальция в крови

Цвет мочи  Коричневый или ржавый 

Возможные причины Цирроз печени
Гемолитическая анемия — патология, при которой слишком быстро разрушаются эритроциты (красные кровяные тельца)
Шистосомоз — тропическое паразитарное заболевание

Цвет мочи  Белый, молочный 

Возможные причины Камни в почках
Опухоли органов мочеполовой системы

Цвет мочи  Чёрный 

Возможные причины Меланосаркома — злокачественная опухоль кожи

Прозрачность мочи

Обычно свежесобранная моча совершенно прозрачна. Помутнеть она может при беременности и в послеродовом периоде, при обезвоживании организма (например, в жаркий день или после бани) и после интенсивных физических нагрузок.

Патологические причины помутнения мочи:

  • цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • простатит — воспаление предстательной железы;
  • ретроградная эякуляция — когда часть спермы при семяизвержении остаётся в мочеиспускательном канале и попадает в мочевой пузырь;
  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков;
  • камни в почках;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • инфекции, передаваемые половым путём.

Цистит

Мутной моча может стать при цистите — воспалении мочевого пузыря

Удельный вес (плотность) мочи

Плотность мочи зависит от того, сколько веществ (солей, мочевой кислоты, мочевины и др.) в ней растворено.

Как правило, чем больше жидкости пьёт человек, тем ниже удельный вес (плотность) мочи. И наоборот, при обезвоживании, а также усиленном потоотделении, рвоте и диарее удельный вес повышается.

Норма удельного веса мочи

Возраст пациента 

Референсные значения (интервал), относительные единицы

Возраст пациента  До о 10 дней 

Референсные значения (интервал), относительные единицы 1,002–1,020

Возраст пациента  11 дней — 3 года 

Референсные значения (интервал), относительные единицы 1,002–1,030

Возраст пациента  От 4 лет 

Референсные значения (интервал), относительные единицы 1,015–1,030

Возможные причины увеличения удельного веса мочи:

  • острый пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • стресс;
  • гестоз — поздний токсикоз при беременности.

Возможные причины снижения удельного веса мочи:

  • острый гломерулонефрит;
  • острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит — неинфекционное воспаление почек;
  • несахарный диабет — редкая патология, при которой пациент испытывает постоянную жажду, при этом объём выделяемой мочи у него сильно увеличен;
  • гиперпаратиреоз — избыточная выработка паратгормона, которая часто приводит к желчнокаменной и мочекаменной болезни;
  • приём некоторых мочегонных средств;
  • обильное питьё.

Младенец

Сниженный удельный вес мочи бывает у детей в возрасте до 1 года

Кислотность мочи

Кислотность, или реакция мочи (pH), — одна из основных характеристик, которые отражают кислотно-щелочной баланс крови.

Кислотность мочи может незначительно меняться в зависимости от температуры тела человека, физической нагрузки. Обычно наиболее низкие значения pH (кислая реакция) бывают с утра натощак, наиболее высокие (щелочная реакция) — после еды.

Есть и другая закономерность: если в рационе человека много мяса, то реакция мочи будет более кислая. Если преобладает растительная пища — то щелочная.

В целом нормальное значение pH мочи — 5,5–7,0 относительных единиц.

Отклонение кислотности от нормы приводит к тому, что в мочевом пузыре и почках начинают откладываться соли, из которых затем формируются камни.

Виды камней:

  • уратные — они состоят из мочевой кислоты и её солей (калиевых, натриевых);
  • оксалатные камни — в их составе соли щавелевой кислоты;
  • фосфатные камни — состоят из солей фосфорной кислоты.

Отклонение кислотности мочи от нормы может быть признаком и других патологий, помимо мочекаменной болезни.

Возможные причины повышения pH (ощелачивания мочи):

  • инфекция органов мочевыделительной системы, вызванная бактериями — протеями или псевдомонадами;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический алкалоз — изменение кислотно-щелочного баланса внутренней среды.

Возможные причины снижения pH (окисления мочи):

  • длительная диарея;
  • голодание;
  • уремия — накопление в крови токсичных веществ, обусловленное острой или хронической почечной недостаточностью;
  • туберкулёз почек — инфекция, которая поражает почки;
  • метаболический ацидоз — расстройство кислотно-щелочного равновесия, которое характеризуется уменьшением концентрации бикарбонатов на фоне нормального или повышенного содержания кислот в плазме;
  • гиперкалиемия — избыток калия в организме;
  • гиперфункция паращитовидных желёз;
  • длительная рвота.

Химические свойства мочи

Общий анализ мочи включает исследование её химических свойств, то есть содержания в урине белка, глюкозы, билирубина, гемоглобина и других веществ.

Белок

В норме белок в моче отсутствует или его концентрация настолько мала, что он не обнаруживается во время исследования.

Физиологические причины появления белка в моче:

  • перегрев или переохлаждение,
  • стресс,
  • тяжёлые физические нагрузки.

Патологические причины появления белка в моче:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефроз — нарушение обмена веществ в почках;
  • амилоидоз — нарушение белкового обмена;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • поражение почек на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
  • повреждение почек, связанное с интоксикацией солями свинца и ртути;
  • множественная миелома — злокачественное заболевание системы кроветворения;
  • воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы: цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), воспаление мочеточников, у мужчин — простатит, у женщин — аднексит (воспаление маточных труб и яичников), вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), цервицит (воспаление шейки матки).

Глюкоза

В норме глюкозы в моче быть не должно. При этом минимальная её концентрация (до 0,8 мкмоль/л) допустима и не считается патологией: такое незначительное повышение показателя бывает, если человек накануне употребил в пищу большое количество углеводов или сильно понервничал.

Возможные причины появления глюкозы в моче:

  • сахарный диабет;
  • острый панкреатит;
  • панкреонекроз — разрушение поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит — воспаление оболочек головного мозга;
  • энцефалит — воспаление вещества головного мозга;
  • тиреотоксикоз — патология, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
  • синдром Иценко — Кушинга (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
  • гломерулонефрит;
  • острая почечная недостаточность.

Главная3

Повышение уровня глюкозы в общем анализе мочи может быть признаком сахарного диабета

Билирубин и уробилиноген

Уробилиноген — производный продукт жёлчного пигмента билирубина, который окрашивает мочу в жёлтый цвет.

У здорового человека в моче присутствует только уробилиноген. Его максимально допустимая концентрация — 34 мкмоль/л.

Возможные причины появления в моче билирубина:

  • вирусный гепатит: поражение печени вирусами гепатита A, B, C, D, E;
  • токсический гепатит — острое или хроническое заболевание, при котором клетки печени разрушаются под действием ядовитых веществ (бензола, мышьяка, фосфора, меди и др.);
  • аутоиммунный гепатит — хроническое заболевание, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки печени как чужеродные вещества и вырабатывает антитела, чтобы уничтожить их;
  • алкогольный гепатит — воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • цирроз печени;
  • сепсис — заражение крови;
  • генетические заболевания печени: болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова, наследственный гемохроматоз;
  • рак печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холангиокарцинома — рак жёлчных протоков;
  • патологии, которые сопровождаются массивным разрушением эритроцитов (красных кровяных телец): малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия.

Кетоновые тела

Кетоновые тела, или кетоны, — это промежуточные продукты обмена углеводов, жиров и белков. В норме в моче не встречаются. Однако небольшое их количество может быть выявлено, если человек придерживается строгой низкоуглеводной диеты или изнуряет себя физическими нагрузками.

Возможные причины появления кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет,
  • хронический алкоголизм,
  • острые инфекции,
  • обширные травмы мышц.

Гемоглобин

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец) и выполняет жизненно важную функцию: доставляет кислород от лёгких к тканям, а обратно в лёгкие уносит углекислый газ.

У здоровых людей гемоглобина в моче быть не должно.

Возможные причины появления гемоглобина в моче:

  • тяжёлые инфекционные заболевания (малярия, сепсис, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина);
  • переливание неподходящей крови;
  • отравление токсическими веществами;
  • анемия;
  • маршевая гемоглобинурия.

Маршевая-гемоглобинурия

Маршевая гемоглобинурия — редкое заболевание, при котором гемоглобин в моче обнаруживается у людей после тяжёлых и длительных физических нагрузок

Нитриты

Нитриты — соли азотистой кислоты. В норме в моче их нет или концентрация минимальна (так бывает, если у человека в рационе преобладает растительная пища).

Обнаружение нитритов в моче может указывать на инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы.

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия осадка мочи — это качественное и количественное определение в моче нерастворимых соединений. Результат исследования позволяет получить дополнительную информацию о патологических процессах, которые происходят в организме.

Эритроциты

В моче здорового человека эритроцитов нет или их количество минимально — 1 клетка в поле зрения микроскопа. У новорождённых детей эритроцитов в моче может быть больше — до 4 клеток в поле зрения. Это объясняется тем, что почечный фильтр младенцев пока не работает как следует.

Повышенный уровень эритроцитов может обнаруживаться в моче после интенсивных физических нагрузок, особенно забегов на дальние дистанции, а также после сильного стресса, перегрева в бане или сауне, употребления спиртных напитков.

У женщин эритроциты могут попасть в мочу, если взятие биоматериала проходило во время менструации. Это патологией не считается, но, скорее всего, анализ придётся пересдать.

Возможные причины появления эритроцитов в моче:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • камни в почках или в мочевом пузыре;
  • аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — её увеличение в размерах;
  • серповидноклеточная анемия;
  • травмы почек;
  • рак почек, мочевого пузыря или простаты;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина или гепарина).

Камни-в-почках

Камни в почках — одна из возможных причин появления эритроцитов в моче

Лейкоциты

Если здоровье в порядке, то общий анализ мочи покажет минимальное содержание лейкоцитов — до 5 клеток в поле зрения микроскопа. Но если в органах мочеполовой системы развивается инфекция, то лейкоцитов будет больше.

Лейкоцитурия — это увеличение количества лейкоцитов до 20 клеток в поле зрения микроскопа.

Возможные причины лейкоцитурии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • камни в мочеточнике;
  • системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, опорно-двигательный аппарат, сердце, почки и другие внутренние органы.

Пиурия — увеличение количества лейкоцитов до 100 и более клеток в поле зрения микроскопа. Такое состояние видно невооружённым глазом: моча при пиурии становится тёмной, мутной, приобретает резкий запах гноя. Также в ней могут быть хлопья или комочки, образованные из погибших лейкоцитов.

Возможные причины пиурии:

  • острый пиелонефрит;
  • абсцесс почки — осложнение пиелонефрита, гнойное поражение почки;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение;
  • пионефроз — разрушение почечной ткани, вызванное гнойным пиелонефритом;
  • туберкулёз почек;
  • острый цистит;
  • острый уретрит;
  • острый простатит.

Эпителий плоский, переходный и почечный

Плоский эпителий образует слизистую оболочку мочевыводящих путей, переходный — мочевого пузыря, а почечный — мочевых канальцев почек.

Норма содержания эпителия в моче

Тип эпителия 

Референсные значения (интервал), клеток в поле зрения микроскопа

Тип эпителия  Плоский эпителий 

Референсные значения (интервал), клеток в поле зрения микроскопа 0–5 (мужчины)
0–10 (женщины)

Тип эпителия  Переходный эпителий 

Референсные значения (интервал), клеток в поле зрения микроскопа 0–1

Тип эпителия  Почечный эпителий 

Референсные значения (интервал), клеток в поле зрения микроскопа 0

Возможные причины увеличения количества клеток эпителия в моче:

  • плоский эпителий: инфекции мочеполовой системы;
  • переходный эпителий: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • почечный эпителий: гломерулонефрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, опухоли в почках, отторжение пересаженной почки.

Эпителий

Клетки эпителия под микроскопом

Цилиндры

Цилиндры — это скопления молекул белка и клеток эпителия, который выстилает канальцы мочевыводящих путей.

В общем анализе мочи обычно исследуют содержание трёх видов цилиндров — гиалиновых, зернистых и эпителиальных.

Минимальное количество гиалиновых цилиндров (1–2 клетки в поле зрения микроскопа) бывает у здоровых людей. Высокая их концентрация может быть признаком пиелонефрита или гломерулонефрита. Зернистых и эпителиальных цилиндров в моче быть не должно.

Возможные причины увеличения числа зернистых и эпителиальных цилиндров:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные заболевания: грипп, корь, ветрянка, краснуха, коклюш и другие;
  • отравление тяжёлыми металлами;
  • туберкулёз почки;
  • рак почки;
  • отторжение пересаженной почки.

Кристаллы

Кристаллы — это осадок из солей, содержащихся в моче. Если кристаллов слишком много, из них могут сформироваться камни. По присутствию кристаллов в моче можно косвенно судить о склонности к мочекаменной болезни, а также о наличии камней в почках.

Высокое содержание кристаллов в моче характерно для нарушения водно-солевого баланса в организме и для некоторых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Бактерии

У здорового человека в моче не должно быть бактерий. Их появление говорит о развитии инфекции в мочевыводящих путях — уретрите (воспалении мочеиспускательного канала), пиелонефрите или цистите.

Escherichia-coli

Чаще всего возбудителем инфекций мочевыводящих путей становится бактерия Escherichia coli (кишечная палочка)

Слизь

Большое количество слизи в моче — один из признаков воспаления мочевыделительной системы.

Клетки эпителия мочевыводящих канальцев и мочевого пузыря создают слизистую оболочку для защиты от химических и физических повреждений. Чем сильнее воздействие со стороны раздражителя (им может быть почечный камень или инфекция), тем больше слизи для своей защиты выделяет эпителий.

У женщин слизь может быть выявлена при несоблюдении процедур подготовки к анализу и при неправильном сборе мочи.

Когда назначают общий анализ мочи

Направить пациента на общий анализ мочи может терапевт, уролог, гинеколог, нефролог или инфекционист.

Основные показания к анализу:

  • оценка общего состояния организма;
  • диагностика патологий желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • диагностика нарушений обмена веществ и водно-электролитного баланса;
  • диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы;
  • контроль эффективности лечения;
  • оценка воздействия нефротоксичных препаратов на мочевыделительную систему;
  • исключение бессимптомной патологии беременности.

Как подготовиться к анализу

За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Биоматериал следует собрать в одноразовую стерильную пробирку.

В какой срок будет готов результат

Анализ в Лаборатории Гемотест будет готов за 1 день, не считая дня взятия биоматериала.

Нормы ОАМ

Референсные значения общего анализа мочи

Параметр 

Референсные значения (интервал) 

Единицы измерения 

Параметр  Удельный вес 

Референсные значения (интервал)  1,002–1,020 (до 10 дней)
1,002–1,030 (11 дней — 3 года)
1,015–1,030 (от 4 лет) 

Единицы измерения  относительные единицы

Параметр  pH 

Референсные значения (интервал)  5,5–7,0 

Единицы измерения  относительные единицы

Параметр  Цвет 

Референсные значения (интервал)  соломенный; соломенно-жёлтый; жёлтый 

Единицы измерения  качественный тест

Параметр  Прозрачность 

Референсные значения (интервал)  полная 

Единицы измерения  качественный тест

Параметр  Билирубин 

Референсные значения (интервал)  не обнаружен 

Единицы измерения  качественный тест

Параметр  Уробилиноген 

Референсные значения (интервал)  ≤ 34 

Единицы измерения  мкмоль/л

Параметр  Глюкоза 

Референсные значения (интервал)  < 0,8 

Единицы измерения  мкмоль/л

Параметр  Кетоны 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  качественный тест

Параметр  Общий белок 

Референсные значения (интервал)  ≤ 0,14 

Единицы измерения  г/л

Параметр  Цилиндры гиалиновые 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Цилиндры зернистые 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Цилиндры эпителиальные 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Эпителий плоский 

Референсные значения (интервал)  0–5 (для мужчин)
0–10 (для женщин) 

Единицы измерения  клеток в поле зрения

Параметр  Эпителий переходный 

Референсные значения (интервал)  0–1 

Единицы измерения  клеток в поле зрения

Параметр  Эпителий почечный 

Референсные значения (интервал)  не обнаружен 

Единицы измерения  клеток в поле зрения

Параметр  Эритроциты 

Референсные значения (интервал)  0–1 

Единицы измерения  клеток в поле зрения

Параметр  Аморфные кристаллы 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Кристаллы трипельфосфатов 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Кристаллы оксалата кальция 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Кристаллы мочевой кислоты 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  ед. в поле зрения

Параметр  Нитриты 

Референсные значения (интервал)  не обнаружены 

Единицы измерения  качественный тест

Параметр  Лейкоциты 

Референсные значения (интервал)  0–5 (с рождения до 14 лет)
0–3 (женщины старше 14 лет)
0–5 (мужчины старше 14 лет) 

Единицы измерения  клеток в поле зрения

Параметр  Слизь 

Референсные значения (интервал)  немного 

Единицы измерения  качественный тест

Параметр  Бактерии 

Референсные значения (интервал)  отсутствуют 

Единицы измерения  качественный тест

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Если общий анализ мочи выявил отклонения от нормы, врач может направить пациента на дополнительные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Оценить состояние почек и их способность концентрировать и выделять урину позволяет анализ мочи по Зимницкому.

Также врач может назначить пациенту анализы на альбумин, мочевину и креатинин в суточной моче.

При выраженных отклонениях от нормы в общем анализе мочи пациента могут направить на трёхстаканную пробу. Это исследование позволяет уточнить локализацию инфекции в мочеполовой системе.

Оценить общее состояние пациента и работу основных органов и систем помогают общий и биохимический анализы крови.

Источники

  1. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. М., 2013.
  2. Free H. Urinalysis in Clinical Laboratory Practice. CRC Press, 2018.
  3. Fischbach F., Dunning M. A. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

Общий анализ мочи

12 мая 2021

8 минут на чтение

Клинический или более знакомый нам термин – общий анализ мочи – это самое частое исследование, которое проводят при обследовании пациентов. В анализе оценивается до 20 различных показателей, отражающих работу почек и водно-солевой обмен. Изменения одного или нескольких показателей типичны для тех или иных болезней1.

Общий анализ мочи

Что показывает общий анализ мочи

Моча (или по латыни урина) – это биологическая жидкость, которая образуется в почках. По сути это раствор органических и неорганических веществ, основу которого составляет вода. В ней растворены конечные продукты обмена веществ, некоторые токсические вещества, метаболиты лекарств, которые не нужны организму и их нужно вывести наружу. По определенным показателям анализа можно судить об изменениях в составе крови, работе почек и состоянии мочевыделительной системы в целом.

В моче могут определяться различные вещества – мочевая кислота и мочевина, аминокислоты, кетоновые тела, глюкоза, креатинин, фосфаты, хлориды, сульфаты или белок. По данным анализа – изменений физических, химических либо микробиологических показателей можно определить некоторые заболевания или уточнить диагноз, определить тяжесть состояния и спланировать лечение.

Общий анализ мочи: расшифровка2

Оценивать полученные результаты должен только врач. Не всегда отклонения от нормы по отдельным показателям однозначно указывают на патологию. Нормативы могут отличаться у взрослых и детей, есть свои особенности при беременности.

Мочу исследуют по ряду показателей:

  • органолептические
    (цвет, запах, прозрачность)
  • физико-химические показатели
    (плотность, рН, содержание определенных веществ)
  • микроскопия осадка
    (подсчет клеток, выявление бактерий)
  • биохимическое исследование

Органолептические показатели

Первое, что определяют в анализе – цвет мочи. У здоровых людей моча может быть от светло-желтого до насыщенного цвета за счет присутствия пигментов – уробилиногенов. Изменение цвета мочи может указывать на патологии:

  • цвет тёмного пива – проблемы печени;
  • розовый, красный, цвет мясных помоев – наличие клеток крови или гемоглобина;
  • бело-серый – наличие гноя;
  • черный – наличие алкаптонурии;
  • синеватый или зеленый – гнилостные процессы в кишечнике.

Запах мочи специфический. Он может различаться в зависимости от типа питания, но наличие определенных ароматов может указывать на отдельные патологии:

  • резкий аммиачный – воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • фекальный – наличие в моче бактерий из группы кишечной палочки;
  • ацетоновый – наличие в моче кетоновых тел;
  • гнилостный – тяжелые гангренозные процессы мочевых путей;
  • тухлой рыбы – нарушение обмена аминокислот с накоплением триметиламина.

При сборе моча может слегка пениться, но обычно она нестойкая и быстро исчезает. Обильная пена типична для поражений печени или наличия в моче белка.

У здоровых людей моча прозрачна. Мутность возможна из-за наличия солей, липидных капель, лейкоцитов либо эритроцитов, гноя, белка, микробов. Иногда при стоянии в моче образуется осадок (солевой или клеточный).

Физико-химические показатели

В образце мочи оценивают плотность. Она зависит от времени сбора и возраста пациента, поэтому предпочтительно исследование утренней порции, сразу после сна. Нормальная плотность для взрослых составляет от 1010 до 1022, у детей до 12 лет – от 1008 до 1020. Повышение плотности происходит при увеличении концентрации растворенных веществ – солей, глюкозы или белка. Иногда на плотность влияют клетки крови, бактерии. Также повышение плотности происходит при обезвоживании, если происходит потеря жидкости. Низкая плотность мочи указывает на нарушение работы почек по концентрированию мочи, возможна при избытке жидкости и применении мочегонных препаратов.

рН или кислотность мочи колеблется в пределах от 4 до 7 единиц. Повышение кислотности мочи возможно при обезвоживании, приеме лекарств, лихорадке, избытке белка в пище, повышение щелочности – при проблемах почек, нарушении гормонального обмена, раке, употреблении преимущественно растительной пищи.

Биохимические показатели

Определение в моче белка – один из важных этапов. В норме концентрация не превышает 0.033 г/л. У детей и беременных допустимо превышение этого показателя до 0,01 г/л. Повышение уровня белка возможно при воспалении в области мочевой системы, поражении почек, аллергии, лейкозах, тяжелых поражениях сердца.

Глюкоза в моче (сахар) допустима на уровне до 0,8 ммоль/л. Повышение сахара в моче возможно при диабете, проблемах почек, панкреатите, синдроме Кушинга, при беременности.

Желчный пигмент билирубин в норме не определяется. Его появление в моче возможно при тяжелых поражениях печени, желчнокаменной болезни, гемолизе.

Кетоновые тела у здоровых людей не определяются. Они появляются при диабете, панкреатите, поражениях щитовидной железы, обезвоживании, голодании, токсикозе беременных, избыточном потреблении белка.

Микроскопические показатели

В лаборатории изучают осадок мочи, в котором могут быть кристаллы солей и клетки крови, эпителий, цилиндры.

Эритроциты допустимы лишь в единичном количестве – у мужчин 0-1 в поле зрения, у женщин – 0-3. Повышение количества возможно при серьезных проблемах с почками, поражении мочевого пузыря, мочеточников, уретры.

Лейкоциты и эпителий у женщин и детей допустимы в пределах 0-6 в поле зрения, у мужчин – 0-2. Повышение их уровня указывает на воспалительные процессы, инфекции мочевых путей.

Гиалиновые цилиндры в норме не определяются. Это слепки из почечных канальцев, состоящие их клеток эпителия и белков. Они возникают при гипертонии, воспалительных поражениях почек.

Зернистые цилиндры – это слепки из смеси эритроцитов и эпителия канальцев почек. Они возможны при вирусной инфекции, поражениях почек, отравлениях.

Восковидные цилиндры образуются из предыдущих видов, если они длительно присутствуют в просветах канальцев. Указывают на тяжелые поражения почек – амилоидоз, ХПН или нефротический синдром.

Бактерии в моче должны отсутствовать. Их наличие указывает на воспалительный процесс3.

Соли в моче допустимы в небольшом количестве, но появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или некоторые патологии. Уратные соли возможны на фон подагры, нефрита ил недостаточности почек. Оксалаты – на фоне нефропатии, МКБ, диабета, фосфаты – при наличии инфекции в почках.

Как подготовиться к общему анализу мочи5

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимаподготовка. Она проста и не требует особых знаний и умений. Стоит заранее приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер (он в форме стаканчика с крышечкой) для сбора мочи.

Самые точные данные можно получить, анализируя утреннюю порцию мочи. В ночное время она концентрируется, в ней можно обнаружить те вещества, которые в остальных порциях в течение дня могут быть в низких количествах.

Перед сбором мочи стоит отказаться от приема витаминов, БАДов лекарств (если это разрешает врач). Они могут повлиять на результаты. Если есть препараты, которые пациенту необходимо принимать постоянно, нужно указать это при сборе в лаборатории.

Важно не употреблять продукты, которые могут повлиять на окраску мочи и ее прозрачность (свекла, ревень, тыква, щавель, морковь) и отказаться от употребления алкоголя.

Анализ сдается натощак, до завтрака. Перед сбором желательно избегать переохлаждения или стрессов.

Расшифровка общего анализа мочи: таблица5

Показатель норма
Цвет От слабо-желтого до насыщенного
Запах слабый
Прозрачность Полностью прозрачная
плотность Взрослые — 1010 до 1022,
дети до 12 лет – от 1008 до 1020
рН 4-7
Белок 0-0,033 г/л
Дети – 0-0,01г/л
Глюкоза 0-0,8 ммоль/л
Билирубин 0
Кетоновые тела 0
Бактерии отсутствуют
Эритроциты у мужчин 0-1 в поле зрения, у женщин – 0-3
Лейкоциты у женщин 0-6 в поле зрения, у мужчин – 0-2
Эпителий У женщин 0-6 в поле зрения, у мужчин – 0-2
Цилиндры Любые отсутствуют
Соли Отсутствуют или единичные кристаллы

Правила сбора мочи на общий анализ

Важно также знать, как собирать общий анализ мочи. Образец забирают после тщательного туалета наружных гениталий, у женщин – вне периода менструации.

Первыми несколькими мл мочи нужно помочиться в унитаз, затем собрать образец мочи объемом около 50 мл из средней порции мочи в контейнер и остатком мочи также помочиться в унитаз

Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Транспортировать образец желательно при температуре от 5 до 20 градусов.

Важно также знать, сколько делается общий анализ мочи. В среднем, он готов на следующий день, но в срочных ситуациях его могут выполнить на протяжении 4-6 часов или быстрее.

Список используемой литературы:

  1. Захарова Ирина Николаевна, Османов Исмаил Магомедович, Мачнева Елена Борисовна, Мумладзе Этери Борисовна, Гавеля Наталия Вячеславовна, Бражникова Оксана Владимировна, Лупан Ирина Николаевна Клинический анализ мочи: историческое значение для развития медицины // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2019. №1.
  2. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)
  3. Клинические рекомендации: Бактериологический анализ мочи. Тип клинических рекомендаций:Правила проведения клинических лабораторных исследований Москва, 2014.
  4. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Презентация к уроку английского языка 2 класс spotlight my birthday
  • Петров английский за 16 часов конспекты уроков скачать бесплатно
  • Стихи пушкина на английском языке для детей
  • Самый милый щенок немецкой овчарки
  • Моя принцесса перевод на английский