Копчиковый отдел позвоночника на латыни

Особенности строения крестца и копчикаОсновные анатомические особенности строения крестца и копчика

~ 3 min

Рассмотрим строение 5-ти крестцовых позвонков (vertebrae sacrales). Они срастаются в единую кость треугольной формы – крестец (os sacrum).

Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales)
Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales)Крестец (os sacrum)
Крестец (os sacrum)

В крестце выделяют следующие части:

  • Основание крестца (basis ossis sacri)

  • Латеральная часть (pars lateralis)

  • Верхушка крестца (apex ossis sacri)

Основание крестца (basis ossis sacri)
Основание крестца (basis ossis sacri)
Латеральная часть (pars lateralis)
Латеральная часть (pars lateralis)
Верхушка крестца (apex ossis sacri)
Верхушка крестца (apex ossis sacri)

Также различают две поверхности – тазовую (facies pelvica) и дорсальную (facies dorsalis).

Тазовая поверхность (facies pelvica)
Тазовая поверхность (facies pelvica)Дорсальная поверхность (facies dorsalis)
Дорсальная поверхность (facies dorsalis)

На тазовой поверхности в области соединения крестца с пятым поясничным позвонком вперед выступает так называемый мыс (promontorium).

Мыс (promontorium)

Мыс (promontorium)

Ниже можно заметить поперечные линии (lineae transversae) – следы от сращения тел крестцовых позвонков.

Поперечные линии (lineae transversae)
Поперечные линии (lineae transversae)

А на дорсальной поверхности с каждой стороны расположен верхний суставной отросток (processus articularis superior), с соответствующей верхней суставной поверхностью (facies articularis superior) для сочленения с пятым поясничным позвонком.

Верхний суставной отросток (processus articularis superior)
Верхний суставной отросток (processus articularis superior)

На обеих поверхностях крестца расположены, соответственно, передние (тазовые) крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora), через которые проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды;

Передние (тазовые) крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora)
Передние (тазовые) крестцовые отверстия (foramina sacralia anteriora)

и задние (дорсальные) крестцовые отверстия (foramina sacralia posteriora), через которые проходят задние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды.

Задние (дорсальные) крестцовые отверстия (foramina sacralia posteriora)
Задние (дорсальные) крестцовые отверстия (foramina sacralia posteriora)

Кроме того, позвоночные отверстия (foramen vertebrale) крестцовых позвонков образуют крестцовый канал (canalis sacralis).

Крестцовый канал (canalis sacralis)
Крестцовый канал (canalis sacralis)

В области верхушки вход в этот канал называется крестцовая щель (hiatus sacralis).

Крестцовая щель (hiatus sacralis)
Крестцовая щель (hiatus sacralis)

По бокам с каждой стороны эта щель ограничена крестцовым рогом (cornu sacrale).

Крестцовый рог (cornu sacrale)
Крестцовый рог (cornu sacrale)

На дорсальной поверхности крестца находятся продольные гребни, которые образовались вследствие сращения отростков позвонков:

  • Срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) – след сращения остистых отростков

    Срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana)
    Срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana)
  • Промежуточный (медиальный) крестцовый гребень (crista sacralis intermedia / medialis) – след сращения суставных отростков

    Промежуточный (медиальный) крестцовый гребень (crista sacralis intermedia / medialis)
    Промежуточный (медиальный) крестцовый гребень (crista sacralis intermedia / medialis)
  • Латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis) – след сращения поперечных отростков

Латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis)
Латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis)

На латеральных частях крестца расположены ушковидные поверхности (facies auricularis), которые сочленяются с тазовыми костями.

Ушковидная поверхность (facies auricularis)
Ушковидная поверхность (facies auricularis)

Передняя поверхность латеральной части называются крыло крестца (ala ossis sacri), а на задней расположена крестцовая бугристость (tuberositas ossis sacri), к которой прикрепляются связки.

Крыло крестца (ala ossis sacri)
Крыло крестца (ala ossis sacri)
Крестцовая бугристость (tuberositas ossis sacri)
Крестцовая бугристость (tuberositas ossis sacri)

Теперь рассмотрим строение копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae). Их количество непостоянное (1-5 чаще 3).

Они, как и крестец, срастаются в единую кость – копчик (os coccygis). У копчика выделяют основание (basis) и верхушку (apex), а также копчиковый рог (cornu coccygeum), который с каждой стороны используется для сочленения с крестцом.

Копчик (os coccygis)
Копчик (os coccygis)

Крестцовые позвонки
vertebrae sacrales
Крестец
os sacrum
Основание крестца
basis ossis sacri
Латеральная часть
pars lateralis
Верхушка крестца
apex ossis sacri
Тазовая поверхность
facies pelvica
Дорсальная поверхность
facies dorsalis
Мыс
promontorium
Поперечные линии
lineae transversae
Верхний суставной отросток
processus articularis superior
Верхняя суставная поверхность
facies articularis superior
Передние крестцовые отверстия
foramina sacralia anteriora
Задние крестцовые отверстия
foramina sacralia posteriora
Позвоночные отверстия
foramen vertebrale
Крестцовый канал
canalis sacralis
Крестцовая щель
hiatus sacralis
Крестцовый рог
cornu sacrale
Срединный крестцовый гребень
crista sacralis mediana
Промежуточный (медиальный) крестцовый гребень
crista sacralis intermedia / medialis
Латеральный крестцовый гребень
crista sacralis lateralis
Ушковидная поверхность
facies auricularis
Крыло крестца
ala ossis sacri
Крестцовая бугристость
tuberositas ossis sacri
Копчиковые позвонки
vertebrae coccygeae
Копчик
os coccygis
Копчиковый рог
cornu coccygeum

позвонки копчиковые

позвонки копчиковые

(vertebrae coccygeae)

   рудименты трех — пяти хвостовых позвонков, срастающиеся в одну кость — копчик. Он имеет копчиковые poгa, направленные вверх к одноименным образованиям крестца.

Словарь терминов и понятий по анатомии человека. — М.: Высшая школа.
.
1990.

Смотреть что такое «позвонки копчиковые» в других словарях:

  • Строение и форма позвонков — Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз… …   Атлас анатомии человека

  • Копчик — Копчик, os coccygis, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4 5, реже из 3 6 позвонков. Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I… …   Атлас анатомии человека

  • ПОЗВОНОЧНИК — ПОЗВОНОЧНИК. Содержание: I. Сравнительная анатомия и онтогенез…… 10G II. Анатомия…………..,……. 111 III. Методы исследования…………… 125 IV. Патология П……………….. 130 V. Операции на П. …….. ,………. 156 VІ.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Кости туловища — …   Атлас анатомии человека

  • Копчик — В формировании копчика участвует до пят …   Википедия

  • Структура и функции скелета — Пассивную часть опорно двигательного аппарата человека составляет комплекс костей и их соединений скелет (sceleton) (рис. 1А, рис. 1Б). Скелет состоит из костей черепа, позвоночника и грудной клетки (так называемый осевой скелет), а также костей… …   Атлас анатомии человека

  • КОПЧИК — (os coccygis), нижняя, конечная часть позвоночного столба человека. Гомологичен хвостовому скелету животных. Состоит из 4, очень редко из 5 позвонков (vertebrae coccygeae), постепенно сверху вниз уменьшающихся в размерах, отчего весь копчик имеет …   Большая медицинская энциклопедия

  • Спинно́й мозг — (medulla spinalis) часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. С. м. имеет вид тяжа белого цвета, несколько сплющенного спереди назад в области утолщений и почти круглого в других отделах. В позвоночном канале… …   Медицинская энциклопедия

  • Перечень костей скелета человека — Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей …   Википедия

  • Позвоночный столб — Строение и форма позвонковСоединения позвонков * * * Смотри также: Строение и форма позвонков Соединения позвонков Позвоночный столб поддерживает голову и верхнюю часть туловища. Это прочная, гибкая цепочка костей, которая называется… …   Атлас анатомии человека

  • треугольная
    форма;

  • рудиментарные
    позвонки – 3–5;

  • основание
    — basis;

  • верхушка
    – apex;

  • копчиковые
    рога – cornu
    coccygeum.

Варианты и аномалии в строении позвонков

  • появление
    реберных ямок на теле YII
    шейного позвонка для редко встречающегося
    рудиментарного шейного ребра;

  • сращение
    атланта с затылочной костью — ассимиляция;

  • расщепление
    дуги позвонка (spina
    bifida),
    чаще наблюдается у поясничных и
    крестцовых позвонков и нередко
    сопровождается образованием
    спинно-мозговой грыжи;

  • сакрализация
    — увеличение числа крестцовых позвонков
    за счет ассимиляции пятого поясничного
    позвонка;

  • люмбализация
    – увеличение количества поясничных
    позвонков при поглощении двенадцатого
    грудного (редко) или первого крестцового
    (часто);

  • сочетание
    аномалийных признаков в одном позвонке,
    например – появление реберных ямок на
    шейных или поясничных позвонках и
    расщепление дуги;

  • появление
    XIII
    грудного позвонка (редко);

  • спондилолиз
    – отсутствие костной ткани в фиброзной
    или хрящевой ножке, как правило, у
    поясничных позвонков;

  • платиспондилия
    – уплощение тел позвонков – чаще у
    нижних грудных и поясничных.

Все
соединения отдельных позвонков между
собой подразделяются на соединения
между телами – межпозвоночные симфизы,
дугами и отростками – межпозвоночные
синдесмозы и суставы.

Межпозвоночные
симфизы состоят из:

  • межпозвоночных
    дисков с центральным студенистым ядром
    и периферическим фиброзным кольцом;

  • передней
    и задней продольных связок, расположенных
    вдоль тел всех позвонков.

Диски
по диаметру больше тел позвонков и
фиброзными кольцами выступают за края
тел в виде валиков; в шейном отделе
толщина дисков – 5–6 мм, в грудном – 3-4
мм, поясничном – 10-12 мм.

Пульповидное
ядро включает неориентированные
коллагеновые волокна, гликоз-амино-гликановый
гель, воду (у молодых до 88 %, старых –
до 69 %). Ядро занимает 30–50 % площади диска;
в шейных позвонках лежит почти в центре
диска, в грудных и поясничных смещено
кзади.

Фиброзное
кольцо сверху и снизу ограничено
гиалиновыми пластинками, между которыми
находятся слои фибрилл, внутренние из
которых крепятся к гиалиновым пластинкам,
а наружные к компактным пластинкам тел
позвонков.

Межпозвоночные
симфизы обеспечивают непрерывность и
надежность соединения, то есть выполняют
роль несущей биомеханической конструкции,
осуществляя при этом большой объем
движений, в том числе и амортизирующих.

Процессы
роста и формирования симфизов заканчиваются
к 18–22 годам; до 40–50 лет структуры дисков
наиболее стабильны. Далее с возрастом
снижается эластичность ядра и кольца
за счет дегидратации, появления зернистого
распада волокон, образования костных
уплотнений в ядре и связках.

Межпозвоночные
синдесмозы представлены соединениями
из эластической соединительной ткани,
образующей связки:

  • между
    дугами позвонков – желтые связки;

  • между
    поперечными отростками – межпоперечные
    связки;

  • между
    остистыми отростками – межостистые и
    надостистые связки; в шейном отделе
    позвоночника надостистая связка
    называется выйной.

Межпозвоночные
(дугоотростчатые) суставы образуются
между верхними и нижними суставными
отростками, покрытыми гиалиновыми
хрящами. Суставная капсула прикрепляется
по периферии суставного хряща и
усиливается пучками фиброзных волокон.
Среди межпозвоночных суставов выделяют
отдельно люмбосакральные правый и левый
– между нижними суставными отростками
пятого поясничного позвонка и крестца.
Дугоотростчатые суставы по форме
суставных поверхностей плоские, обладают
тремя осями, но малым объемом движений.

Крестцово-копчиковый
сустав

Суставные
поверхности находятся на верхушке
крестца и теле первого копчикового
позвонка, они представлены гиалиновыми
пластинками. Между гиалиновыми пластинками
находится фиброзное кольцо и пульпозное
ядро, в котором имеется щель.

Снаружи
фиброзное кольцо укрепляется связками
– вентральной и дорсальной, латеральными;
в дорсальной связке различается
поверхностная и глубокая части.

Крестцово-копчиковый
сустав наиболее подвижен у молодых
женщин, особенно у беременных и рожениц.

Крестцово-копчиковый
синдесмоз образуется связками между
рогами крестца и копчика.

Атланто-затылочный
сустав правый и левый – комбинированные
и мыщелковые суставы – образованы
затылочными мыщелками и верхними
суставными поверхностями атланта.
Суставные концы заключены в отдельные
капсулы, укрепленные передней и задней
атланто-затылочными мембранами.

Срединный
атлантоосевой сустав – цилиндрический
— образован ямкой зуба на внутренней
поверхности передней дуги атланта,
передней и задней суставными поверхностями
зуба аксиса и поперечной связкой атланта.
Полость сустава синовиальной оболочкой
делится на переднюю камеру между ямкой
атланта и зубом аксиса и заднюю – между
задней поверхностью зуба и поперечной
связкой атланта. Сустав
укреплен связками – правой и левой
крыловидными, крестообразной (из
поперечной связки атланта и продольного
пучка), связкой верхушки зуба, покровной
мембраной между задней продольной
связкой позвоночника и скатом затылочной
кости.

Латеральные
атлантоосевые суставы правый и левый
– комбинированные и плоские — образованы
нижними суставными поверхностями
атланта и верхними суставными отростками
аксиса. Каждый сустав обладает
самостоятельной капсулой, укрепленной
связками срединного атлантоосевого
сустава.

Движения
головы и шеи:

  • сгибание
    в 20 градусов осуществляется передними
    глубокими мышцами головы и шеи в составе
    длинных мышц, прямых передних и
    латеральных мышц головы, при сомкнутых
    челюстях включаются над- и подподъязычные
    мышцы;

  • разгибание
    выполняют мышцы – трапециевидные,
    грудино-ключично-сосцевидные, ременные
    и длиннейшие головы, полуостистые
    головы и подзатылочные;

  • наклоны
    головы вбок происходят за счет
    одновременного сокращения сгибателей
    и разгибателей правой или левой стороны,
    во вращательные движения включается
    атланто-осевой сустав и дополнительное
    сочетание мышц антагонистов;

  • кивание
    осуществляют согласованные сокращения
    грудино-ключично-сосцевидных мышц,
    старое название которых кивательные
    мышцы.

Позвоночник человека (лат. columna vertebralis) — сложная подвижная часть скелета, состоящая из 32-34 позвонков и межпозвоночных дисков[1]. Он опирается на таз и, в свою очередь, является надежной опорой для грудной клетки и черепа. Сквозь специальный канал в позвоночнике проходит важная часть нашей центральной нервной системы — спинной мозг. Спинномозговой канал окружен дугами позвонков и надежно защищен ими на всем своем протяжении. Через специальные отверстия в этой сложной структуре выходят нервные корешки, которые осуществляют иннервацию всего тела, головы и конечностей. В грудном отделе позвоночник сочленяется с рёбрами. Подвижность и устойчивость позвоночника обеспечивается большим количеством мышц, прежде всего межпозвоночных и длинных мышц спины, поддержание позвоночника человека в вертикальном положении обеспечивается ягодичными мышцами.

Позвоночный столб человека делят на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Грудной отдел образует кифоз, а шейный и поясничный — лордоз позвоночника. В норме они создают естественные волнообразные изгибы, обеспечивающие необходимую стабильность и мобильность всей позвоночной структуры и безопасно распределяющие нагрузку на нее. Подвижность между позвонками обеспечивается наличием фасеточных суставов и межпозвоночных дисков — эластичных пластин, осуществляющих амортизирующую функцию.

Позвонок

Позвонок является главной структурной единицей позвоночника. Общей чертой строения большинства позвонков человека является наличие тела, дуги, огибающей спинномозговой канал и суставных отростков сверху и снизу дуги, образующих фасеточные суставы между соседними позвонками, остистого и парных поперечных отростков, являющихся местом крепления межпозвоночных связок и мышц. У поперечных отростков всех позвонков имеются задние выступающие бугорки.

Межпозвоночный диск

Хрящевой и соединительнотканный диск, располагающийся между телами позвонков. Диск содержит два слоя — внутреннее пульпозное ядро (эмбриологически представляющее собой остаток хорды[2]) и наружное фиброзное кольцо. Пульпозная часть смягчает ударные нагрузки, выполняет роль своего рода амортизаторной прокладки между позвонками. Фиброзная оболочка выполняет защитную и ограничивающую функцию. Она сдерживает пульпозное кольцо, не давая ему вывалиться из межпозвоночного пространства, и склонна к травматизации при чрезмерной нагрузке. С возрастом эластичность межпозвоночных дисков существенно уменьшается, их амортизирующая функция сильно ослабевает, они сплющиваются и расстояние между позвонками уменьшается. С этим связано прогрессирующее уменьшение роста человека по достижении возраста примерно 40 лет.

Отделы позвоночника

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел является самым подвижным сегментом позвоночника. Он образует верхний позвоночный лордоз и состоит из 7 относительно небольших позвонков, спускающихся от черепа к грудной клетке. Строение этих позвонков и их суставов обеспечивает возможность боковых наклонов, сгибания, разгибания и вращения шеи во всех плоскостях, но такая высокая подвижность является причиной частой нестабильности и более раннего износа этой части позвоночника, что приводит к развитию различных дегенеративных изменений в позвонках и дисках — остеохондрозу и образованию остеофитов.

В медицинской документации шейные позвонки обозначаются латинской буквой «C» с соответствующим номером: C1, C2, C3 и тд. Первый шейный позвонок C1 (Атлант) крепится непосредственно к затылочной кости черепа, частично скрываясь под ней. Анатомически состоит из одних дуг. Его поперечные отростки в норме находятся под ухом, в просвете между сосцевидными отростками и углами нижней челюсти. Он менее подвижен и обеспечивает, в основном, наклоны головы вбок и небольшие кивательные движения вперед-назад, также у него отсутствует остистый отросток. C2 (Эпистрофей, аксис, или осевой позвонок) имеет большой выступающий отросток (зуб, анатомически представляющий из себя обособленное тело первого позвонка, Атланта, сросшееся с телом второго), вокруг которого вращается «насаженный» на него атлант и, вместе с ним, голова. Поскольку тела первого и второго позвонков анатомически слиты, между ними нет и межпозвоночного диска. У остальных позвонков шеи, кроме седьмого, самого выпирающего, остистые отростки раздвоены. Они направлены прямо назад и находятся в одной плоскости с телами на протяжении всего отдела. У поперечных отростков шейного отдела, помимо задних, есть еще и передние бугорки — рудименты ребер. На уровне C2-C5 через специальные отверстия между передними и задними буграми проходит позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, которые могут сдавливаться при нарушениях подвижности шейного региона. Остистый отросток C7, как правило, является самым длинным и заметно выступающим, что делает его основным при топографическом определении границы между шейным и грудным сегментом.

Фасеточные суставы шейного отдела расположены под углом 45° по направлению к глазам, что обеспечивает его высокую гибкость. Помимо этого, у большинства взрослых людей на уровне C3-C7 боковые части тела нижележащего позвонка выступают вверх, обхватывая вышележащий и образуя крючковидное образование, своего рода «седло». Эти образования называются унковертебральными суставами[3], сочленениями или щелями, а также суставами Лушке (по имени ученого, который их открыл). Каждый выступ покрыт суставным хрящом. Межпозвоночные диски вблизи унковертебральных сочленений сужаются, не заполняя собой весь просвет.

Шейный отдел позвоночника иннервирует область лица, головы, шеи и верхних конечностей.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, которые обозначаются буквами «Th» (иногда встречается вариант «T», от латинского слова Thorax — грудь.). Они больше по размеру, чем шейные, постепенно увеличиваются книзу, достигая значительно больших размеров. Главной их особенностью является сочленение с 12 парами ребер, большая часть которых прикрепляется к грудине. Вся эта структура образует грудную клетку, которая является крепким стабильным каркасом, защищающим важнейшие внутренние органы, обеспечивающим поддержку грудному отделу позвоночника и оберегающим его от чрезмерной подвижности. Он способен к тем же движениям, что и шейный отдел, однако их амплитуда значительно ниже. Грудной отдел образует физиологический кифоз.

Направление остистых отростков грудного отдела переменчиво. Они значительно длиннее, чем в шейном отделе, но тоньше, в средней части отдела располагаются черепицеобразно. Верхний сегмент (Th1-Th3) аналогичен шейному — отростки идут на уровне тел позвонков. В районе Th4-Th6 они начинают загибаться вниз, располагаясь своим концом чуть ниже высоты соответственного поперечного отростка. Сегмент Th7-Th9 достигает своими остистыми отростками уровня нижележащих поперечных, а нижний отдел (Th10-Th12) плавно возвращается в прямое расположение на уровне соответственных поперечных[4].

Межпозвоночные диски в этом сегменте относительно невысокие, сбоку немного прикрыты реберно-позвоночными суставами. Фасеточные суставы постепенно от верхних позвонков к средним принимают горизонтальное направление.

Отличными у грудных позвонков являются структуры, формирующие реберные суставы. В основном, верхний и нижний позвонки образуют по половине суставной ямки, соединяясь вместе в одно полноценное сочленение с ребром. Но Th1 имеет сверху полноценный сустав с первым ребром, а снизу уже полусустав, который скрепляется с верхним полусуставом Th2. Th10 имеет только верхние полусуставы, а Th11 и Th12 — по одной полной реберной ямке[5].

Нервы верхней части грудного отдела (до Th4 включительно) покрывают область плечевого пояса и верхних конечностей. Остальные сегменты иннервируют мышцы всей грудной клетки спереди и сзади.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника, крестец и копчик

Поясничный отдел включает 5 позвонков, которые обозначаются буквой «L». L1 обнаруживается прямо под нижними ребрами, которые прикрепляются к Th12. Поясничные позвонки очень массивные, так как на них ложится огромная нагрузка всего позвоночного столба, их фасеточные суставы расположены горизонтально, постепенно переходя в наклонное положение к тазу. Их остистые отростки также расположены на уровне тел позвонков, имеют квадратную форму и небольшой размер. Поперечные же тонкие и длинные. Самыми выступающими являются отростки L3, самыми небольшими — L1 и L5.

Межпозвоночные диски крупные и плотные. L5 соединяется непосредственно с крестцом, который сочленяется с подвздошными гребнями таза. На уровне задних верхних подвздошных остей в норме находится уровень диска L4-L5. Этот сегмент самый травмоопасный в силу своего анатомического расположения и чаще всего является причиной боли.

Поясничный отдел позвоночника иннервирует область живота, таза и нижних конечностей, поражения корешков или суставов нижнего поясничного уровня часто приводят к развитию симптомов в области таза, паха и ног.

Еще одной особенностью поясницы является то, что ей не свойственна ротация. Основными движениями в этом регионе будут сгибание, разгибание и боковые наклоны.

Крестец

Крестец состоит из 5 позвонков, сросшихся между собой и образующих одну кость практически треугольной формы. Верхняя часть представлена основанием крестца, на котором располагается мыс — область соединения с L5. Хоть крестец не содержит свободных позвонков, все же в нём рассматривается сегментация, когда определяется уровень развития каких-либо повреждений. Крестцовые позвонки обозначаются буквой «S». Основная функция крестца — это соединение с тазом посредством крестцово-подвздошного сустава. Вся область этого сочленения окружена большим количеством мощных связок, захватывающих еще и L5. Нервы, выходящие из передних отверстий крестца, отвечают за работу органов малого таза и, соответственно, мочеполовой системы. Также с нервными корешками в просвет крестцовых отверстий выходят боковые крестцовые артерии.

Поперечные, остистые и суставные отростки тут также сливаются, иногда имея остаточную бугристость, а иногда образуя 3 гребня, идущих по задней поверхности крестца. Нижняя часть кости имеет овальную форму и плотно соединяется с копчиком.

Копчик

Копчик человека — рудимент хвоста. Он имеет форму клюва или пирамиды, образованной 4-5 позвонками, сросшимися в одну структуру. В верхней его области, ближе к основанию, можно обнаружить небольшие остатки поперечных отростков первого позвонка, ниже поверхность относительно ровная. Загибаясь кпереди, копчик является местом прикрепления связок и мышц, которые образуют тазовую диафрагму и имеют большое влияние на работу мочеполовой системы и прямой кишки. Из-за своего расположения, копчик — часто травмируемая область при падении, может давать сложно купируемую сильную болезненность, из-за чего порой проводится операция по его удалению.

Осанка

Прежде всего состояние изгибов отделов позвоночника определяет осанку. Встречаются разные отклонения от нормы, играющие большую роль в развитии заболеваний спины и формировании боли и дискомфорта в ней. Согласно исследованиям, 70 % людей испытывали когда-либо разного рода боли в пояснице.

В классификации вариантов осанки чаще всего упоминаются классические схемы Штаффеля, который выделил 4 основных типа нарушения осанки.

  • Основной тип — это нормальная осанка. Естественные изгибы позвоночника явно просматриваются, волнообразно проходя по всему позвоночному столбу. Если провести вертикальную линию, то она будет проходить по середине всех основных костных ориентиров: череп, задний край челюсти, тазобедренный сустав, задевает переднюю часть коленных суставов и заканчивается на уровне шопоровых суставов стопы.

Нарушения же осанки в сагиттальной плоскости делят на сутулую, плоскую, плосковогнутую и круглую.

  • Сутулая спина. Гиполордоз в поясничном и шейном отделах, гиперкифоз в грудном. Голова находится в протракции (переднем наклоне). Таз имеет задний наклон, копчик выступает вперед, живот округлен, тазобедренные суставы находятся в переразгибании. Лопатки сильно отстоят от позвоночника, плечевые суставы выведены вперед. Вертикальная линия опускается на заднюю часть наружней лодыжки.
  • Плоская спина. Грудной гипокифоз и гиполордоз поясницы, выраженный задний наклон таза с сильным выступанием копчика. Голова часто находится в ретракции (заднем наклоне). Разгибание в тазобедренном суставе, живот втянут, лопатки находятся близко к позвоночнику. Вертикальная линия падает на голеностопный сустав.
  • Плосковогнутая спина. Гипокифоз груди при нормальном лордозе поясницы. Таз оттопырен назад с выраженным передним наклоном, тазобедренные суставы находятся в положении сгибания, коленные переразогнуты. Вертикальная линия выходит на уровень середины стопы.
  • Круглая спина. Гиперлордоз поясничного и шейного отделов и гиперкифоз грудного. Голова находится в протракции. Наклон таза нормальный. Грудь округлена, лопатки с плечевыми суставами выведены вперед, колени в переразгибании, вертикальная линия попадает на среднюю треть стопы.

Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Такой сколиоз развивается при плоской или плосковогнутой осанке, характеризуется изменением угла Кобба. При тяжелых формах может присоединяться изменение в горизонтальной плоскости — ротация позвонков и развитие торсионного сколиоза. Также встречается неструктуральный сколиоз, возникающий из-за компенсаторного мышечного дисбаланса, когда изменения в структуре позвоночника не происходят. В отличие от струтуральных типов, компенсаторные искривления достаточно легко исправляются без каких-либо серьезных вмешательств.

Примечания

  1. Позвоночник человека — статья из Большой советской энциклопедии.
  2. Хорда (в анатомии) Большая Российская Энциклопедия. Большая Российская Энциклопедия. Большая Российская Энциклопедия (30 августа 2022). Дата обращения: 12 сентября 2023.
  3. А. И. Ермолаева, Г. А. Баранова. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Учебное пособие.//Пенза, 2015.-16 с.
  4. Д. М. Гросс, Д. Фетто, Э. Роузен. Физикальное обследование костно-мышечной системы, второе издание. Иллюстрированное руководство.-М.:ООО «Издательство Панфилова», 2018.-43 с.-ISBN 975-5-91839-089-4
  5. Топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника и спинного мозга: учеб. пособие / И. И. Хидиятов, Р. З. Нуриманов, А. А. Кульсарин. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава
    России, 2019. — 14 с.

Литература

  • Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М.: Корона-Век, 2011. — 192 c.
  • Николаев А. В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / А. В. Николаев. ― 3-е изд., испр. и доп. ― Москва: ГЭОТАРМедиа, 2015. ― 736 с
  • Сапин, М. Р. Нормальная анатомия человека: учебник. В 2 кн. Кн. 2 / М. Р. Сапин, Г. Л. Билич. — Ереван: МИА, 2010. — 584 c.
  • Синельников Р. А. Атлас анатомии человека в трех томах. — М.: «Медицина», 1978—1980. — 1 т. — 471 с.

WLW Checked Off icon.svg Данная статья имеет статус «готовой». Это не говорит о качестве статьи, однако в ней уже в достаточной степени раскрыта основная тема. Если вы хотите улучшить статью — правьте смело!

Связанные понятия

Тазовая кость (лат. os coxae) — это обозначение для парной кости правой и левой, которые с крестцом и копчиком образуют таз. Используется также название безымянные кости. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, которые соединяются посредством хряща в области вертлужной впадины, служащей местом соединения тазовой кости с бедренной. В возрасте 14 — 16 лет эти три кости срастаются, образуя единую тазовую кость…

Акромион (лат. acromion) — латеральный конец лопаточной кости, сочленяющийся с акромиальной суставной поверхностью ключицы (лат. facies articularis acromii). Вместе они образуют акромиально-ключичный сустав (лат. articulatio acromioclavicularis).

Поясни́чные позвонки́ (лат. vertebrae lumbales) — пять нижних позвонков у человека с 20-го по 24-й, считая сверху. Поясничный отдел позвоночника соединяется ниже с крестцом (нижний поясничный позвонок L5 соединяется с верхним крестцовым позвонком S1), выше — с грудным отделом позвоночника (L1 соединяется с нижним грудным позвонком Th12).

Лоное сочленение или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин). У мужчин к лонному сочленению прикрепляется связка, подвешивающая половой член. У женщин рядом с лонным сочленением располагается клитор.

Эпистрофе́й (от греч. ἐπιστρέφω — поворачиваюсь, вращаюсь), или а́ксис (лат. axis), — второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с наличием зубовидного отростка, вокруг которого вращается первый шейный позвонок атлант, вместе с сочленяющимся с ним черепом. Эти два позвонка образуют механизм для движения головы вокруг вертикальной оси и для её наклонов.

Упоминания в литературе

Копчик у основания позвоночника представляет собой остатки хвостового скелета. Он состоит из трех-четырех сросшихся костей. Между костными позвонками находятся хрящеподобные диски, которые придают позвоночнику эластичность и гибкость. Позвонок состоит из тела позвонка, дужек и остистых отростков (рисунок 1). Располагаясь один над другим, дужки и отростки формируют костный канал. В костном канале позвоночного столба находится спинной мозг с нервными отростками – корешками, которые, разветвляясь, идут ко всем частям тела и внутренним органам. Защита спинного мозга соединяет головной мозг с периферийной нервной системой и проводит от тела к мозгу чувствительные импульсы, а в обратном направлении – «инструкции» для мышц и их действия. При нарушении какого-либо участка нервной системы происходит «сбой» в работе того органа, который иннервировался (то есть снабжался нервными клетками) этим участком, а это приведет к заболеванию данного органа. Чаще всего нарушения возникают в различных отделах позвоночника.

Между V (последним) крестцовым позвонком и I копчиковым лежит особый межпозвонковый диск, вместо пульпозного ядра в центре у него находится полость, что, собственно, и делает копчик относительно подвижным.

Некоторые признаки позвонка сохранились только у I копчикового позвонка. Кроме небольшого тела, для сочленения с крестцом у I копчикового позвонка по задней поверхности с каждой стороны имеется копчиковый рог. Болевой синдром возникает по причине изгиба копчика вперед или в сторону.

Особенно большое различие у мужчин и женщин отмечается в строении таза. В костном тазу человека различают как бы два отдела – большой таз и малый. Большой таз ограничен сзади позвоночником, а с боков – крыльями так называемых подвздошных костей. Спереди большой таз костями не замыкается. Наибольшее значение для женщин в период родов имеет малый костный таз, в полости которого находятся внутренние половые органы женщины. Заднюю стенку малого таза составляют крестец и копчик, переднюю – лонные кости, а боковыми стенками служат лонные и седалищные кости. Таз женщины ниже и шире, полость его более емкая, а размеры входа и выхода большие, чем у мужчин.

Копчик состоит из 3–5 рудиментарных позвонков. Некоторые признаки позвонка сохранились только у I копчикового позвонка. Кроме небольшого тела, для сочленения с крестцом у I копчикового позвонка по задней поверхности с каждой стороны имеется копчиковый рог. Болевой синдром возникает по причине изгиба копчика вперед или в сторону.

Связанные понятия (продолжение)

Груди́на (лат. sternum, от греческого στέρνον, грудина, грудь или грудная кость) — продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека. Соединяется с рёбрами при помощи хрящей, формируя вместе с ними грудную клетку, вмещающую и защищающую от внешнего воздействия лёгкие, сердце и важнейшие кровеносные сосуды.

Грудные позвонки (лат. vertebrae thoracales) — элемент грудного отдела позвоночника.

Позвоночный канал (лат. Canalis vertebralis) — полость в позвоночном столбе, образованная дугами позвонков. Содержит спинной мозг с его оболочками и сосудами, а также проксимальные отделы нервных корешков. На уровне межпозвонковых пространств канал ограничивается сзади жёлтой связкой, спереди — задней продольной связкой.

Кресте́ц (лат. os sacrum, дословно «священная кость») — часть позвоночника наземных позвоночных, обеспечивающая его соединение с тазом. Расположена между поясничными и хвостовыми (у человека — копчиковыми) позвонками.

Атла́нт (лат. atlas) — первый шейный позвонок позвоночных животных, в том числе человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с участием в подвижном сочленении с затылочной костью.

Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) — самая большая мышца из трёх ягодичных мышц, находящаяся ближе всех к поверхности. Она составляет большую часть формы и внешнего вида ягодиц.

Подъязычная кость (лат. os hyoideum) — небольшая кость, которая имеет форму подковы и залегает под мышцей языка. Подъязычная кость является единственной костью в теле человека, которая не соединяется с другими костями, а врастает в толщу мышц.

Сесамовидные кости (от лат. Sesamum) — кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы). Сесамовидные кости обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы.

Нёбная кость (лат. os palatinum) — парная кость лицевого черепа. Выглядит как изогнутая под углом пластина, лежит в заднем отделе носовой полости, и образует там часть её дна (твёрдое нёбо) и боковую стенку. Различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки.

Седалищная кость (лат. os ischii) — состоит из двух частей: из изогнутой под углом ветви седалищной кости и тела седалищной кости. Тело кости образует задненижний отдел вертлужной впадины. На задней поверхности тела располагается костный выступ — седалищная ость. Сверху сзади от неё расположена большая седалищная вырезка. Тело кости внизу достаточно плавно переходит в верхнюю часть ветви седалищной кости. На задней поверхности этой части под седалищной осью есть малая седалищная вырезка. На переднем…

Большая грудная мышца (лат. musculus pectoralis major) — крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца.

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся…

Затылочная кость (лат. os occipitale) — непарная кость мозгового отдела черепа человека, расположенная в задне-нижней части черепа. Образует заднюю часть свода черепа и участвует в образовании основания черепа. Состоит из четырёх частей. Затылочная кость соединяется швами с теменными и височными костями, а также образует сочленения с клиновидной костью и с первым шейным позвонком (атлантом). Имеет двойное (мембранозное и хрящевое) происхождение.

Эпифиз — закруглённый, чаще расширенный, концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей. Одна из суставных поверхностей обычно выпуклая (располагается на суставной головке), а другая вогнутая (формируется суставной ямкой).

Плечевой пояс — совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, обеспечивающих опору и движение верхних (передних) конечностей. У некоторых животных имеется третья парная кость плечевого пояса — коракоид. Кости плечевого пояса соединены акромиально-ключичными сочленениями. С грудной клеткой плечевой пояс соединяется посредством грудиноключичных сочленений и мышц, удерживающих лопатку, со свободной верхней конечностью — посредством плечевых суставов.У некоторых млекопитающих (например, собак…

Пяточная кость (лат. Os calcis) — сесамовидная кость стопы, является самой крупной из всех костей стопы. Относится к типу губчатых костей. Соединена с кубовидной костью и с таранной костью.

Шевро́ны — гемальные дуги (отростки), которые находятся в низу тела каудальных (хвостовых) позвонков рыб, большинства рептилий, включая динозавров, некоторых птиц и некоторых млекопитающих с длинными хвостами. У многих рептилий и динозавров это Y-образные кости на нижней стороне хвостовых позвонков. Также они имеются в хвосте таких млекопитающих, как ламантины и кенгуру.

Сочлено́вная кость (реже — сочленовая; лат. os articulare) — одна из костей нижней челюсти большинства четвероногих, включая амфибий, завропсид (рептилии, птицы) и ранних синапсид (эволюционных предков млекопитающих). У этих животных она соединяется с другими костями нижней челюсти (надугловой и угловой), а также формирует челюстной сустав посредством соединения с квадратной костью.

Лобко́вая кость (лат. os pubis) — у позвоночных животных одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость.

Предплюсна́ (лат. tarsus) — совокупность небольших костей стопы, заключённых между костями голени (больше- и малоберцовой) проксимально и костями плюсны — дистально. Сустав, образующийся между костями голени и предплюсной (точнее — её таранной костью) называется голеностопным.

Висо́чная кость (лат. os temporale) — парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки свода. В ней располагается орган слуха и равновесия, внутренняя сонная артерия, часть сигмовидного синуса, преддверно-улитковый и лицевой нервы, узел тройничного нерва, ветви блуждающего и языкоглоточного нерва.

Трапециевидная мышца (лат. musculus trapezius) — плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции.

Ноздря — один из двух каналов носа, от места, где каналы разветвляются вширь, до наружного отверстия. У птиц и млекопитающих в ноздрях есть ответвляющиеся от носовой перегородки хрящевые выступы, которые называются носовыми раковинами, и чья функция — нагревать воздух при вдохе и втягивать влагу при выдохе. Рыбы своими носами не дышат, но у них есть два канала, которые используются для обоняния, и они могут называться ноздрями.

Киль (лат. carina) — вырост грудины позвоночных животных, к которому прикрепляются сильно развитые грудные мышцы. Как правило, хорошо развит у летающих животных (большинство птиц, летучие мыши, вымершие летающие ящеры), реже — у роющих (кроты). Отсутствует у нелетающих птиц (страусы, совиный попугай и другие).

Ви́лочка, или вилочковая кость (лат. furcula «маленькая вилка») — дугообразная косточка в скелете птиц и некоторых текодонтов. Представляет собой две сросшиеся ключицы. Расположена между грудиной и позвоночником, между передними концами коракоидов.

Пневматизация — наличие заполненных воздухом полостей в костях (к которым, например, относятся околоносовые пазухи). Кости, имеющие воздушные полости, называются воздухоносными (пневматизированными, лат. ossа pneumatica). Пневматизация костей считается необходимой для снижения их веса. В то время как смысл экономии веса скелета у птиц очевиден, назначение пневматизации костей черепа у других животных и человека не столь ясно (у человека экономия в весе не превышает 2 процентов).

Диафиз (от греч. diaphýomai, расти между) — центральный отдел (тело) трубчатой кости, расположенный между эпифизами. Диафиз образован преимущественно компактным костным веществом, обычно имеет цилиндрическую или трёхгранную форму. Рост диафиза осуществляется за счёт метаэпифизарной зоны — метафиза и хрящевой эпифизарной пластинки.

Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека (и других позвоночных), обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Жевательная мышца (лат. musculus masseter) начинается от нижнего края скуловой дуги двумя частями — поверхностной и глубокой.

Клинови́дная кость (основна́я кость) (лат. os sphenoidale) — непарная кость, образующая центральный отдел основания черепа. Одна из наиболее анатомически сложных костей человеческого скелета. Состоит из тела (лат. corpus ossis sphenoidalis), двух пар крыльев (малые крылья, лат. alae minores и большие крылья, лат. alae majores) и крыловидных отростков (лат. processus pterygoidei).

Скуловая дуга (лат. Arcus zygomaticus) — часть лицевого черепа, которая образована соединенными височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости; является местом прикрепления височной фасции и жевательной мышцы. Имеет вид горизонтальной костной дуги, проходящей с обеих сторон черепа чуть ниже уровня глазницы.

Носовая кость — парная, четырёхугольная, немного удлиненная и — несколько выпуклая спереди кость. Задняя поверхность слегка вогнута и имеет решётчатую борозду — след залегания в ней переднего решетчатого нерва. Верхний край её соединяется с лобной костью. Передняя поверхность кости гладкая имеет одно или несколько отверстий для прохождения сосудов и нервов. Внутренними, слегка зазубренными краями носовые кости образуют межносовой шов, на котором располагается продольный желобок. Обе носовые кости…

Белая линия живота — волокнистая структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии у человека и других позвоночных. Цвет структуры обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани.

Пястные кости (лат. ossa metacarpi) — пять коротких трубчатых костей кисти, отходящих в виде лучей от запястья. Нумерация пястных костей соответствует нумерации сочленяющихся с ними пальцев. В пястных костях различают основание (лат. basis), тело (лат. corpus) и головку (лат. caput).

Трубчатые кости (длинные кости) — кости цилиндрической или трёхгранной формы, длина которых преобладает над шириной. Трубчатые кости растут преимущественно за счёт удлинения тела (диафиза) и имеют на концах эпифизы, покрытые суставным гиалиновым хрящом. Между эпифизами и диафизом располагаются метафизы, в детском и подростковом возрасте содержащие хрящевые эпифизарные пластинки.

Лопа́тка (лат. scapula) — кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей. У человека это плоская кость приблизительно треугольной формы, схожая с формой инструмента труда человека — лопатой.

Теменна́я кость (лат. os parietále) — парная кость мозгового отдела черепа. Правая и левая теменные кости соединены между собой швом и образуют верхнюю и боковую части свода черепа. Теменные кости также соединяются швами с лобной, затылочной, височной и клиновидной костями.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины.

Подборо́док — самая нижняя часть лица, расположенная книзу от нижней губы. Форма подбородка определяется строением костей нижней челюсти, рядом мышц: подбородочной, квадратной мышцей нижней губы и треугольной, а также жировыми отложениями. Кровоснабжение поступает от нижней альвеолярной артерии, иннервация осуществляется подбородочным, или ментальным, нервом, представляющим собой ответвление тройничного нерва.

Жа́берные или висцера́льные ду́ги (лат. Árcus branchiáles seu árcus visceráles) — парные дугообразные хрящевые пластинки жаберного скелета низших позвоночных и зародышей высших позвоночных, в том числе приматов и человека, часть висцерального скелета позвоночных, костные или хрящевые образования, развивающиеся в стенке глотки между глоточными карманами. У рыб насчитывается от 3 до 7 жаберных дуг, каждая из которых делится на четыре подвижно соединённых отдела и располагается между жаберными щелями…

Грудная клетка, грудь (лат. Thorax) — одна из частей туловища. Образуется грудиной, рёбрами, позвоночником, а также мышцами. Грудная клетка содержит в себе грудную полость (Cavum thoracis), а также из-за изогнутости диафрагмы верхнюю часть брюшной полости. Укреплённая внутри и снаружи на грудной клетке дыхательная мускулатура обеспечивает дыхание у сухопутных позвоночных.

Апоневроз (др.-греч. ἀπο- — приставка со значением удаления или отделения, завершения, обратности или возвращения, отрицания, прекращения, превращения + νεῦρον «жила, сухожилие, нерв») — широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон. Апоневрозы имеют блестящий, бело-серебристый вид. По гистологическому строению апоневрозы сходны с сухожилиями, однако практически лишены кровеносных сосудов и нервных окончаний. С клинической точки зрения, наиболее значимы…

Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio temporomandibuláris) — парный диартроз на черепе, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. Уникальным образованием сустава является внутрисуставной диск (лат. díscus articuláris), который срастаясь с капсулой сустава разделяет полость суставной капсулы на два обособленных отдела.

Коне́чности — парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости). Служат у разных групп животных для опоры, передвижения, осязания и обоняния, хватания, нападения или защиты, а также сбора и обработки (в том числе пережёвывания) пищи.

Упоминания в литературе (продолжение)

Обратите внимание на линии симметрии Ян‑поверхностей кистей и стоп. На первой (основной) фаланге большого пальца находится соответствие шейному отделу позвоночника. Соответствие восьми верхним грудным позвонкам располагается на первой пястной (плюсневой) кости. Далее проекция позвоночника прерывается. Начиная с девятого грудного позвонка, линия позвоночника следует в промежутке между третьей и четвертой пястными (плюсневыми) костями до кожной складки между третьим и четвертым пальцами. В этой области находится соответствие четырем нижним грудным позвонкам (с девятого по двенадцатый), пяти поясничным позвонкам, крестцу и копчику (рис. 7).

Акушерской (передней) промежностью называют ту часть тазового дна, которая находится между анусом и задней спайкой половых губ. Часть тазового дна между заднепроходным отверстием и копчиком называется задней промежностью. Мышцы тазового дна вместе с фасциями образуют три слоя. Эти три слоя могут растягиваться и образовывать широкую трубу – продолжение костного родового канала, что играет большую роль при изгнании плода во время родов. Наиболее мощным является верхний (внутренний) слой мышц тазового дна, который состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход, и называется диафрагмой таза. Средний слой мышц представлен мочеполовой диафрагмой, нижний (наружный) – несколькими поверхностными мышцами, сходящимися в сухожильном центре промежности: луковично-губчатой, седалищно-пещеристой, поверхностной поперечной мышцей промежности и наружным сфинктером прямой кишки. Тазовое дно выполняет важнейшие функции, являясь опорой для внутренних и других органов брюшной полости. Несостоятельность мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки.

Тазовая кость состоит из семи основных элементов (см. рис. на с. 14). В центре задней части тазовой кости находится крестец, под которым расположен копчик. Вместе с копчиком клиновидный крестец образуют основу позвоночного столба. По обеим сторонам находятся изгибающиеся вперед чашеобразные кости таза, состоящие из шести элементов. В свою очередь кости таза состоят из подвздошной кости, седалищной и лобковой. Семь частей таза неподвижно соединены между собой хрящевой тканью. Две лобковые кости спереди соединены лобковым симфизом. Углубленная вертлужная впадина на месте стыка всех трех костей – подвздошной, седалищной и лобковой – образует бедренный сустав для головки бедренной кости. В тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы.

Некоторые позвонки (шейного, грудного, поясничного отделов) имеют гибкое сочленение, в то время как позвонки крестца и копчика образуют единое соединение – одну неподвижную кость. Это вызвано тем, что именно на два этих отдела приходится значительная нагрузка: через их соединение с тазобедренными суставами позвоночник связан с костями ног, и именно неподвижное соединение позволяет ее выдержать.

Соответствие позвоночнику совпадает с линиями симметрии на ян-поверхностях кистей рук. На первой (основной) фаланге большого пальца находится соответствие шейному отделу позвоночника. Соответствие восьми верхним грудным позвонкам располагается на первой пястной (плюсневой) кости. Далее проекция позвоночника прерывается. Начиная с девятого грудного позвонка линия позвоночника следует в промежутке между третьей и четвертой пястными (плюсневыми) костями до кожной складки между третьим и четвертым пальцами. В этой области находится соответствие четырем нижним грудным позвонкам (с девятого по двенадцатый), пяти поясничным позвонкам, крестцу и копчику.

Он содержит 33–34 позвонка. Они небольшие: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, крестец и копчик, которые удерживаются на одной вертикальной линии связками и межпозвонковыми дисками – эластичными хрящевыми прокладками. Позвонок состоит из тела, дуги и отростка. Дуги позвонка замыкают отверстия, образующие позвоночный канал, в котором помещается спинной мозг. Соединяются дуги между собой за счет связок и суставов. Еще раз повторим, что тела самих позвонков соединены непрерывно хрящевыми дисками. Эти хрящевые прокладки стремятся оттолкнуть позвонки друг от друга, а связки этому препятствуют. Внутри межпозвонковых дисков имеется особая жидкость – студенистое ядро. Для чего нужна эта жидкость? Медики объясняют, что она «питает» позвоночник, забирает из кровотока необходимые для его жизнедеятельности элементы. Она наполняет межпозвоночные диски в то время, например, когда мы спим и наш позвоночник отдыхает. Врачи утверждают, что за ночь каждый человек «вырастает» на 2–3 сантиметра, а к вечеру он как бы «усыхает». Когда тело принимает вертикальное положение, позвонки сближаются, диски сплющиваются, и жидкость выходит. Межпозвонковые прокладки, а их 23–24, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника, предохраняют костные образования, многочисленные кровеносные сосуды, нервные окончания от травм.

Кроме того, происходит и физиологическое созревание позвонков. При этом появляются видимые при рентгенологическом исследовании ядра окостенения и закрываются промежуточные зоны роста. Например, закрытие зон роста в позвонках грудного и поясничного отделов происходит в возрасте 5–7 лет, срастание тел крестцовых позвонков с образованием единой крестцовой кости – к 10–12 годам, слияние копчиковых позвонков – после 12 лет, а срастание крестца и копчика – к 15–25 годам.

Некогда человек был четвероногим животным. Его позвоночник, как и у других животных, располагался горизонтально и служил для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник оставался в идеальном состоянии, мог выдержать любой стресс, любое напряжение и воздействие различных неблагоприятных факторов – холода, голода, психических и физических травм, облучения, кровопотери, инфекции и т. д. Но с тех пор как человек принял вертикальное положение, позвоночник стал служить в качестве стержня, или колонны, вот тогда и возникли разнообразные динамические трудности. Позвоночник превратился в ту часть тела, которую легко вывести из строя. Позвоночник человека состоит из 33 позвонков, расположенных один под другим, образующих вертикальный столб: 7 верхних позвонков называются шейными, следующие 12 – грудными (или торакальными), далее идут соединительные 5 позвонков – поясничные, затем 5 позвонков, сращенных в треугольную форму, – крестцовые, и последние 4 – копчик (рис. 1).

Диагональная конъюгата определяется при влагалищном исследовании, она равна 12,5—13 см. Прямой размер выхода малого таза равен 9,5 см. В процессе родов при прохождении плода через малый таз этот размер увеличивается на 1,5–2 см за счет отклонения верхушки копчика кзади. Мягкие ткани таза покрывают костный таз с наружной и внутренней поверхности и представлены связками, которые укрепляют сочленения таза, а также мышцами. Важное значение в акушерстве имеют мышцы, расположенные в выходе таза. Они закрывают снизу костный канал малого таза и образуют тазовое дно.

И еще: череп соединяется с позвоночником при помощи пяти суставов, благодаря чему можно крутить головой во все стороны: пять суставов в сумме дают функцию одного шаровидного сустава. Уверена, что вы даже и не подозреваете, что зажатый между черепом и вторым позвонком первый шейный позвонок «работает» межпозвоночным диском! А межпозвоночный диск между крестцом и копчиком в середине имеет «дырку» – полость вместо студенистого (пульпозного) ядра. Это позволяет копчику отклоняться назад во время родов. Вот, собственно, так мы и «виляем» хвостиком.

Позвоночный столб состоит из 33–34 позвонков, из которых 24 (шейные, грудные, поясничные) соединены подвижно и 9–10 (крестцовые, копчиковые) – неподвижно. На позвоночник опирается череп. С нижней частью позвоночника связаны крестец и копчик – самые широкие его части. Крестец с копчиком соединены неподвижно и, в свою очередь, соединяются с бедренными костями.

Рис. 8. Система соответствия тела тыльной стороне левой стопы: 1 – IX–XII грудные позвонки и ребра, 2 – поясничный отдел позвоночника, 3 – крестец, 4 – копчик, 5 – затылочная область, 6 – шейный отдел позвоночника, 7 – I–VIII грудные позвонки и ребра

Позвоночный столб (рис. 5, 9) представлен 32–34 позвонками (рис. 6), которые как самостоятельные отдельные кости имеются только в скелете новорожденных. В позвоночном столбе взрослого человека различают 7 шейных, 12 грудных (рис. 7), 5 поясничных (рис. 8), 5 крестцовых позвонков, сросшихся в единую кость (крестец), и 3–5 копчиковых позвонков, сросшихся в копчик.

Вверху твердая оболочка срастается с краями большого затылочного отверстия, а внизу заканчивается на уровне 2-3-го крестцовых позвонков, суживаясь в виде нити, которая прикрепляется к копчику.

Надо сказать, что во время внутриутробного развития у человеческого эмбриона сначала развиваются 33 позвонка. Затем 9 нижних позвонков срастаются перед рождением в крестец и копчик.

Форма ягодиц в большей степени определяется большой ягодичной мышцей. Начинается она от наружной поверхности подвздошной кости, крестца и копчика, прикрепляется к бедренной кости. Большая ягодичная мышца разгибает и немного поворачивает бедро наружу, выпрямляет и фиксирует туловище.

Прием «поглаживание» на ягодичной области выполняется круговыми движениями больших пальцев от подъягодичной складки к наружной поверхности бедра. Ладонными поверхностями наиболее эффективно выполнять движение по направлению от копчика вверх (рис. 18, б).

Поясные сегментарные поглаживания от подъягодичной складки до уровня сегмента D10, усиливая воздействие по направлению к копчику, позвоночнику.

Промежность представляет собой пространство между задней спайкой больших половых губ и верхушкой копчика. Под кожей этого пространства располагается мышечно-фасциальная пластинка. Промежность разделяют на переднюю и заднюю. Передняя промежность – участок от спайки больших половых губ до заднепроходного отверстия. В свою очередь область от верхушки копчика до заднепроходного отверстия называется задней промежностью. Сама промежность покрыта тонкой кожей, которая утолщается при переходе в общий кожный покров. Расстояние от задней спайки половых губ до верхушки копчика определяется как высота промежности, которая колеблется от 3 до 5 см.

3. Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка натягивается между задней поверхностью копчика и боковыми стенками входа в крестцовый канал, покрывая его щель.

Копчик (os coccyges) состоит из 4–5 копчиковых позвонков. Соединяется копчик с крестцом посредством тела и копчиковых рогов.

В шейном отделе насчитывается 7 позвонков (С1-С7), в грудном – 12 (T1-T12), в поясничном – 5 (L1-L5), в крестцовом – 5 позвонков (S1-S5), сросшихся воедино. Кроме того, существуют также от 3 до 5 маленьких позвонков в копчике (рис. 9).

В шейном отделе насчитывается 7 позвонков (CI-CVII), в грудном – 12 (TI-TXII), в поясничном – 5 (LI–LV), в крестцовом – 5 позвонков (SI-SV), сросшихся воедино. Кроме того, есть также от 3 до 5 маленьких позвонков в копчике (рис. 1).

• Чан-Цян (точка у основания копчика) означает «нарастание силы». Это название напоминает о необходимости подбирать копчик для формирования правильной телесной структуры.

Необходимо, чтобы копчик был прижат к полу и вытянут, таз сохранял свою естественную длину и нигде не был вывернут, а спина имела небольшой естественный изгиб.

1. Проследите за осанкой. Если спина искривлена, постарайтесь сесть на «седалищные» кости, то есть только на бедренные кости ног, не съезжая на крестец и копчик. Посадка на бедренных костях заставит спину выпрямиться и позволит разгрузить позвоночник в поясничном отделе.

К примеру, при шейном остеохондрозе надо захватывать всю воротниковую зону и затылок. При болях в пояснице – копчик. Лечебное воздействие достигается тем, что в процессе самомассажа иглы ипликатора раздражают кожные рецепторы, в результате чего в центральной нервной системе начинают активно вырабатываться эндорфины и энкефалины. После 10–15 процедур они подавляют боль сначала на уровне спинного, а затем и головного мозга. Благодаря снятию напряжения в мышечных тканях улучшается кровообращение.

Массаж ягодичных мышц Поглаживание – от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – сотрясение, пунктирование, похлопывание, рубление, поколачивание, точечная (хуань-тяо, чэн-фу, ба-ляо).

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Provenir перевод с французского
  • Три самые важные даты в истории россии на английском
  • Басни на английском для детей
  • Всегда в английском какое время
  • Немецкий бидон для воды